Статья известного паразитолога Корнаковой Елены Евгеньевны (автор учебника "Медицинская паразитология").

Паразиты! Почему-то родителей очень пугают эти заболевания. Часто мамы начинают свое обращение ко мне со слов: «Я в шоке! У моего ребенка…». И тут следует название какого-нибудь паразита, достаточно часто встречающегося в детском возрасте. Здесь я расскажу о наиболее часто выявляемых у детей паразитах, о способах профилактики и о том, как правильно выявлять эти заболевания.

Дети действительно заражаются инвазиями (паразитарными заболеваниями) чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них еще не сформированы гигиенические навыки, а большинство инвазий – это болезни грязных рук.

Самые распространенные инвазии детского возраста – это лямблиоз, энтеробиоз, вызываемый острицами, и аскаридоз. Встречается также заражение власоглавом. Остальными встречающимися в России паразитарными заболеваниями дети болеют редко.
Энтеробиозом и аскаридозом дети заражаются через грязные руки, основной источник заражения лямблиями – вода.
Еще один существенный источник заражения паразитами – плохо промытая зелень и овощи, особенно с приусадебных участков. У нас существует обычай удобрять огороды компостом, в который попадают и человеческие фекалии. Если они содержат яйца глистов или цисты простейших, с земли они попадают на зелень, овощи, ягоды. Очень соблазнительно кормить ребенка клубникой с грядки, но можете ли вы быть уверены в ее безопасности? Зелень и ягоды необходимо тщательно мыть проточной водой, затем окатывать кипяченой.

Основные симптомы заражения этими паразитами сходны: дети жалуются на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула – послабления чередуются с запорами. Для энтеробиоза характерен зуд кожи вокруг ануса.
Возможны невротизация, изменение поведения, аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выделяют токсины, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на организм в целом. При незначительном заражении инвазии протекают бессимптомно.

Сходные симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому по симптомам нельзя судить, заражен ли ребенок, или причина его жалоб в другом. Необходимо сдать анализ кала; причем при отрицательном результате анализ сдают трижды.

Выявление яиц глистов и цист простейших связано с объективными трудностями, поэтому даже при выполнении анализов самыми эффективными методами с использованием эфирной концентрации для уверенности анализы повторяют. Так делают анализы, например, в Америке, где паразитарным заболеваниям уделяют очень большое внимание.

Анализ на энтеробиоз очень простой – берут соскоб с кожи анальной области или делают отпечаток липкой лентой. Этот анализ также необходимо делать трижды, потому что при незначительном заражении острицы выползают из ануса не ежедневно. Промежуток времени между анализами произвольный.

Распространено мнение, что для анализа необходим только свежий стул. Это не так. Яйца глистов и цисты простейших – это устойчивые во внешней среде стадии развития и прекрасно сохраняются и в постоявшем стуле.
Свежий стул нужен только при подозрении на амебиаз и гименолепидоз.

Никакой специальной подготовки для сдачи этих анализов не нужно.

В последние годы во многих лабораториях стали делать иммунологические анализы буквально на всех паразитов. Однако далеко не все они достоверны. Достоверен (с оговорками!) анализ крови (ИФА) только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз.

Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно. К сожалению, не все врачи об этом знают, хотя, например, даже в инструкции к отечественному набору для ИФА на аскаридоз сказано, что положительный результат требует подтверждения анализом кала. Еще менее достоверен метод ПЦР. В стандарты диагностики инвазий этот метод не входит.

Часто от родителей можно услышать: ну конечно, у нашего ребенка наверняка есть паразиты, ведь в доме живет собака или кошка. На самом деле люди практически не заражаются паразитами домашних животных. Это связано с тем, что для паразитов характерна специфичность, то есть способность жить только в ограниченном круге хозяев, к которым они приспособились. Например, человеческий вид аскарид способен поражать только людей.

Единственный паразит животных, который достаточно часто выявляется у людей и особенно детей – это собачья токсокара. Этот глист вызывает серьезное заболевание у человека. Но заражения этим паразитом от собственной собаки также не происходит. Яйца токсокар находятся в фекалиях, собаки обычно оправляются на улице, где их фекалии высыхают или размываются дождем, а яйца становятся компонентом уличной пыли. Исследования показали, что частота заражения владельцев собак и не владельцев одинакова. Другой источник заражения – песочницы на детских площадках.

Что же делать, если у ребенка выявлена глистная инвазия? Во-первых, не паниковать. Мы все же живем не в дикой Африке, и тяжелые заражения, опасные для жизни, у нас практически не встречаются. Нужно обратиться к педиатру, получить рекомендации по лечению.

Некоторые мамы боятся лечить детей противоглистными препаратами, считая их очень токсичными. Это тоже миф. Современные противогельминтные препараты придуманы так умно, что смертельны для глистов, но мало влияют на организм человека. Тем не менее, давать их детям для «профилактики» нельзя. Лекарства – это не конфетки и даваться должны строго по показаниям. Вот почему так важны анализы.

КДЛ, Подскажите пож-та, почему только деток  в д/с проверяют  на паразитов, а взрослых или детей школьного возраста нет?

Я столкнулась с проблемой проверять ребенка на паразитов - потому что врач просто так не может дать направление на кал на яйца глистов, для этого надо обязательно пожаловаться (например на зуд около анального отверстия), вот и получается - хочешь следить за здоровьем ребенка, да приходится воевать.

Также врачи дают только 1 направление, а цикл откладываения глистов не каждый день и ты можешь просто пропустить день их откладки и выхода с калом, поэтому опять же настаиваю на 3 кратной сдаче, в общем 7 лет уже как врач сама в итоге проверяю и кал и кровь платно сдаем, что бы наверняка, у меня в детстве и во взрослом возрасте были паразиты, при моей то привычке мыть постоянно руки.

Nana пишет:

ДЛ, Подскажите пож-та, почему только деток  в д/с

Предполагаю, что в этом году должно увеличиться количество обследованных детей, т.к. 12 декабря 2017 года принято Постановление главного санитарного врача по ХМАО "Об усилении мероприятий по профилактике паразитарных болезней...".
В нем, в частности, Департаменту здравоохранения рекомендовано увеличить охват обследования с приоритетом детского населения; по энтеробиозу включают учеников 1-4 классов.

КДЛ пишет:

Nana пишет: ДЛ, Подскажите пож-та, почему только деток  в д/с Предполагаю, что в этом году должно увеличиться количество обследованных детей, т.к. 12 декабря 2017 года принято Постановление главного санитарного врача по ХМАО "Об усилении мероприятий по профилактике паразитарных болезней...". В нем, в частности, Департаменту здравоохранения рекомендовано увеличить охват обследования с приоритетом детского населения; по энтеробиозу включают учеников 1-4 классов.

вы так и не ответили на мой вопрос
перефразирую вопрос, 
Главный врач ХМАО думает что только  маленькие дети могут заразиться паразитами? Он думает что дети более старшего возраста и взрослые находятся вне зоной риска  заражения паразитами?

Дети в школах кушают, ходят в  общий туалет, сидят за общими партами, а  заразиться от соседа больного  энтеробиозом очень легко.
Когда в школе бывают комиссии  то детей не проверяют, даже  элементарный анализ как  кал на яйца глист и то не берут.

Nana, Надя, по осени был медосмотр в Гимназии, кал сдавали.

Nana, детей проверяют по эпид. показаниям. По прошлому году более половины всех соскобов на энтеробиоз делали для детей школьного возраста.

Кроме того, самое дешевое лечение - это профилактика. Банально соблюдаем сами правила личной гигиены и учим этому детей с самого раннего возраста.

Как правило, педиатры при характерных жалобах на зуд в перианальной области сразу назначают соскоб.

Хочу добавить, что живем мы не африканской стране, такого разнообразия паразитов у нас нет.

КДЛ, то есть при отсутствии жалоб пусть у вас  будут глисты?! странная логика.....ну в общем то я ее и прослеживаю уже 7 лет, бьюсь и ругаюсь что бы проверить ребенка и себя!

Кубик-Рубик пишет:

КДЛ, то есть при отсутствии жалоб пусть у вас  будут глисты?! странная логика.....ну в общем то я ее и прослеживаю уже 7 лет, бьюсь и ругаюсь что бы проверить ребенка и себя!

Кубик-Рубик, Вы заблуждаетесь. Следуя Вашей логике нам все надо принимать антибиотики, противогрибковые и прочие препараты, даже противоопухолевые можно назвать, т.к мы все обсеменены микробами, грибами, а клетки организма мутируют вполне активно.

КДЛ пишет:

Кубик-Рубик, Вы заблуждаетесь. Следуя Вашей логике нам все надо принимать антибиотики, противогрибковые и прочие препараты, даже противоопухолевые можно назвать, т.к мы все обсеменены микробами, грибами, а клетки организма мутируют вполне активно.

  и это мне говорит медик....нда.....
Вы наверно в курсе что в нашем теле, в том числе в местах скопления микроаорганизмов (рот, влагалище, кишечник и т.д.) имеются как хорошие микроорганизмы, так и плохие, в том числе грибы, дрожжи и всякие кокки и т.д. Весь вопрос в количестве хороших и плохих, и хоть ты все плохие вылечи, они нужны организму для баланса. Клетки пусть и мутируют, но они МОИ. А вот паразиты не мои, инородные, которые не предусмотрены моим телом, почему я должна мириться с ними только из за того, что врач считает что мне не надо провериться?!

Кубик-Рубик, никто не говорит, что "проверяться" не надо.
Есть показания, когда необходимо обследоваться, причем трехкратно при отрицательном результате.
Есть жалобы, которые требуют паразитологического обследования.
Есть эпид. обстановка, например, при энтеробиозе лечение получают все, кто контактировал с заболевшим энтеробиозом.
Но если Вы соблюдаете правила личной гигиены, научили этому своих близких, пользуетесь благами цивилизации, правильно обрабатываете продукты питания, то вероятность заражения минимальна.

Например, для лечения токсокароза титр при исследовании крови должен быть не просто положительным, а диагностическим, т.к. с единичными личинками иммунитет прекрасно справляется сам.

Почему же такая проблема провериться и доказать что я хочу сама, а не показания?!

Елена П пишет:

ana, Надя, по осени был медосмотр в Гимназии, кал сдавали.

в 1 и 4  школе точно не сдавали, мы с подружкой как раз недавно обсуждали эту  проблему, что не проверяют детей школьного возраста.

КДЛ пишет:

Кроме того, самое дешевое лечение - это профилактика. Банально соблюдаем сами правила личной гигиены и учим этому детей с самого раннего возраста

у нас в классе есть дети из неблагополучных семей, им кто что прививает?

КДЛ пишет:

правило, педиатры при характерных жалобах на зуд в перианальной области сразу наз

а зачем доводить до жалоб? если можно сделать профилактические анализы, раз уж дети проходят в школах ежегодные осмотры. 
Кстати на проф осмотрах  также не проверяют взрослых людей.

Кубик-Рубик пишет:

КДЛ, то есть при отсутствии жалоб пусть у вас  будут глисты?

видимо так думают все медики а главное 

КДЛ пишет:

главного санитарного врача по ХМАО

думает так же

КДЛ пишет:

главного санитарного врача по ХМАО

вот и мне интересно


У нас есть уличная собака+ 2 кошки которые ходят на улицу и контактируют с другими животными, риск  что они могут быть заражены паразитами присутствует и так же присутствует риск что я или мой взрослый ребенок может заразится от них. 


Предупреждая вопрос, напишу,  животные все проглистогоненные, но это не значит что они завтра не схватят чего то на улице или от других животных. 
У подруги дети которые учатся в 4 школе такой же набор с животными и она переживает что дети может чего то от них подхватили, но она этого не знает, так как даже в школе нет за этим контроля, а  бегать по врачам и "выбивать" для профилактики анализы ей некогда.

Nana, честное слово, от своих животных заразиться невозможно, если только не поедать их фекалии.
Собачья токсокара поражает людей, но это не кишечный паразит. При заболевании будут характерные симптомы, которые нельзя пропостить.
У человека и кошки нет общих гельминтов.

Я вас не бросаю.
Пошла домой, у меня тоже собака не гуляна и не кормлена...

Если хотите, давайте встретимся и обсудим все вопросы.

КДЛ пишет:

человека и кошки нет общих гельминтов.

в смысле? то есть если у кошки выпадают из заднего отверстия гельменты , то это значит что люди  могут спать с кошками в постели и заражения не будет?

КДЛ пишет:

У человека и кошки нет общих гельминтов.

нашла  в инете статью 

Цитата :

Опасным является то, что круглые глисты у кошек передаются людям достаточно легко. Это может произойти, если кошка вылизала свою шерсть, пораженную яйцами гельминтов, а вы после этого целовали и гладили ее (а это делают практически все любящие хозяева), не посчитали нужным лишний раз вымыть руки.

Цитата :

Цепни великолепно приживаются в организме кошки и так же комфортно чувствуют себя в человеке. Взрослый ленточный паразит в животном может достигать 30 сантиметров, а в организме хозяина - до полутора метров! Поселившись в стенках кишечника, он впивается своими острыми крючками, питается за счет организма и серьезно повреждает слизистую оболочку.

Цитата :

Переносчиками являются обычные блохи и власоеды, которые заглатываются самим животным во время гигиенических процедур. Признаки присутствия цепней: худоба, раздражительность, боли и урчание в животе, апатия, рвота и хроническая диарея, бессонница.

Настоящий гигант среди червей-паразитов! Если в маленьком кошачьем тельце он может вырастать до 150 сантиметров, то в человеке широкий лентец развивается до двенадцати метров! Это очень опасный глист, «зацепить» которого кошка может от приема в пищу сырой речной рыбы или случайного заглатывания мелких пресноводных рачков. Признаки заболевания точно такие, как при заражении цепнем.
Цестоды несут опасность не только кошкам, но и человеку. Интересно, что домашние любимцы могут годами спокойно носить в себе эти глисты, при этом не будут проявляться негативные признаки. Но при попадании в организм хозяина черви таят в себе смертельную угрозу. Для человека заболевание имеет тяжелое, медленное течение и весьма затруднительно в диагностике. Оно влечет за собой онкологию печени, метастазирующую в мозг, легкие и прочие жизненно важные органы.

и что я все по кошек то

Цитата :

 К примеру, человек может заразиться глистами от собаки, если питомец инвазирован определенными видами эндопаразитов. Какие виды гельминтов передаются от собак к человеку?

Цитата :

В организме собак может паразитировать более четырехсот видов глистов, большинство из которых опасны для человеческого организма. Глисты от собаки к человеку передаются в большинстве случаев при непосредственном контакте с домашним любимцем.

 

Цитата :

 Наиболее вероятна передача ленточных, плоских червей. Самки трематод, цестод довольно плодовиты и за свой жизненный цикл могут откладывать около тысячи яиц, из которых в дальнейшем выходят личинки червей-паразитов.

Цитата :

Наиболее опасные паразитарные заболевания для человека:

 

Цитата :

эхинококкоз;

Цитата :

токсокароз;

Цитата :

аскаридозы;

Цитата :

дифиллоботриоз;

Цитата :

тениоз;

Цитата :

уницинариоз;

Цитата :

лямблиоз.

 

Цитата :

 Передаются от собаки к человеку печеночные сосальщики (двуустки, шистосомы), огуречный, свиной цепень, аскариды, острицы, широкий лентец, власоглавы, трихинеллы, анкилостомы.

Ребенок, взрослый человек может заразиться глистами от домашнего питомца контактным способом, через слюну. Яйца эндопаразитов могут быть под когтями, на шерсти, подушечках лапок, других частях тела собаки.    Не стоит забывать, что братья наши меньшие очень контактные, дружелюбные, активные домашние питомцы. На прогулках собаки общаются со своими сородичами, другими животными, которые могут быть заражены глистами.    Собака, проявляя свою любовь, вылизывает руки, лицо хозяина. Некоторые владельцы разрешают собакам залезать на диван, кровать. Несомненно, дети без ума от своих питомцев. Ребенок играет с собакой, ухаживает за ней, целует, обнимает своего домашнего любимца. Таким образом, при постоянном контактировании с собакой, происходит заражение глистами.    Даже если собака не заражена внутренними паразитами, принести в дом личинок или яйца глистов питомец может на шерсти после выгула. Они могут находиться на полу, предметах интерьера, мебели, коврах, детских игрушках, одежде. Поэтому если не соблюдать элементарные правила индивидуальной гигиены, в том случае если питомец заражен червями-паразитами, яйца, личинки глистов быстро попадают в человеческий организм, где происходит их дальнейшее развитие.  

Цитата :

Nana, честное слово, от своих животных заразиться невозможно

то есть все статьи в инете это чушь? И взрослые заражаются  паразитами только 

Цитата :

сли только не поедать их фекалии

Кубик-Рубик, Ира да ты гурманка 

Цитата :

у меня в детстве и во взрослом возрасте были паразиты, при моей то привычке мыть постоянно руки.

А вопрос у меня был почему нет профилактики паразитов в школьном возрасте и у людей на проф осмотрах  а тема то вон как развернулась

Nana пишет:

Ира да ты гурманка

прикинь да ну ладно в детстве....а как я их при своей брезгливости и привычкой мыть руки и использовать всякие салфетки и гели для дезинфекции всё же где то подхватывали.....предполагаю в общественном питании, так что заразиться гораздо больше у нас у всех, теперь вот слежу за своими анализами, и анализами ребенка, потому что если уж они у меня то были, то считай могут быть у кого угодно